排尿日誌

１回排尿量を測るコップをお渡しして、通常３日間排尿した全ての時刻とその時の尿量を記載していただきます。頻尿を訴える方なら、多尿のためか、１日尿量は正常で過活動膀胱によるものか。夜間頻尿の方なら、夜間排尿量そのものと、１日尿量に対する比率から、夜間多尿によるものか。乏尿を訴える方なら、本当に少ないか、腎機能検査結果と合わせ考え飲水をもっと多くすべきか。など、情報量は多く、間違った思い込みを避けることになります。

自己導尿の指導管理

排尿改善のための投薬を行っても効果なく、尿閉あるいは残尿が極めて多く自排尿は無理と判断した場合、尿道バルーンカテーテル留置よりも自己導尿の方が、患者の身体にとってまたQOL（生活の質）にとってもより良い選択です。
患者自身で行っていただくのが原則ですが、どうしてもできない時は同居する家族にお願いすることになります。どのように行うか、注意することは何か、患者と家族の状況や家庭環境に合わせて看護師が丁寧に説明指導します。
１日何回いつやるかは、それまでの状況でとりあえず判断し、前述の排尿日誌を毎日記載してもらい、１日何回の導尿が適切か調整します。自排尿が少しでも可能な場合は、導尿の直前に自排尿を試みその時の自排尿量も記載してもらいます。自排尿量と直後の導尿量（残尿量となります）によって、１日の導尿回数を調整します。自排尿量が多くなり、導尿量が少なくなれば、自己導尿を中止して自排尿のみに切り替えます。
前立腺肥大症で自己導尿法が長引く、尿閉を何度も繰り返す方では、手術治療を勧めます。患者さんによっては自己導尿の維持が困難となって、仕方なく尿道バルーンカテーテル留置にせざるを得ない場合もあります。